癌症的定义
我们身体的细胞数约为10兆, 在双重细胞中发生部分变异, 只要提供营养, 就会无秩序地无限增殖, 压迫周围器官, 浸润相邻组织及器官, 扼杀功能, 这被称为“恶性肿瘤”。这种恶性肿瘤就叫做“癌症”。
正常细胞内有引起癌症的基因和抑制癌症的基因, 相互起到牵制作用, 维持正常的细胞。但是, 如果外部环境的致癌物质及其他因素影响癌症基因和抑制癌症的基因, 均衡被打破, 经过复杂的多个阶段过程, 几年或十几年后,一个细胞或多个细胞就会发生多发性癌症。
癌症的特性
癌会浸润
癌会转移
癌会播种
癌容易出血
癌的生化特性
出现食欲减退、贫血、疼痛、高烧、浮肿等症状。这种状态叫做癌症的恶液质。肿瘤中生成的细胞因子、 自分泌、旁分泌、内分泌物质等会喷出, 引起发热、癌症的恶液质、白血球症状等。癌症的恶液质对于人体细胞代谢, 可以说是引起体重减少、营养摄取、吸收、营养利用障碍的消耗状态。
癌症的发生因素
- 卵泡激素分泌旺盛的人患癌症的概率比不分泌的人高。
· 吸烟位居致癌原因的第一位。- 癌症不是遗传病。癌症基因平时处于弱化停止状态, 如果因各种各样致癌因素被激活, 则会对癌症的发生发挥作用。
- 乳腺癌、卵巢癌、大肠癌等部分疾病可能因遗传因素而发生。
· 人种、民族等也是诱发癌症的内在因素。 · 精神压力是癌症发病的主犯。癌症的预防
1次预防
2次预防早期诊断早期发现的
2次预防
3次预防治疗后的康复和防止复发的
3次预防非常重要
预防内容
引发癌症的基因-Oncogene
指与肿瘤相关的基因中, 正常时会在生物体内发挥作用并调节, 但发生突变时会促进细胞生长的基因。
细胞增殖因子
细胞增殖因子受体
参与信号传递的因子
参与抑制细胞核内
基因发现的基因
如果引发上述4种异常, 则会成为癌症基因。
在人的cancer中实际出现异常的频率较高的基因是
1)ras基因组的突变(在信号传达途径中负责重要功能的基因, 是在人的癌症中发现最多的癌症基因)。 2)erbB基因组的放大(ErbB-1、erbB-2乳癌、卵巢癌、胃癌、膀胱癌等出现30-40%过剩现象, 如果erbB-2出现过剩现象, 则预后效果不会很好。 3)ret基因髓样癌FMTC(familial medullary thyroid carcinoma)占甲状腺癌大部分的乳头腺癌、引起肠道神经系统异常的Hirschsprung's disease(congenital aganglionic megacolon。 4)myc基因组的染色体易位引起的活性化burkitt淋巴瘤的情况, 如果感染EB病毒, 则会出现c-Myc基因异常, 成为白血病。c-Myc同族基因有N-Myc、L-Myc等, 在神经亚种、小细胞肺癌等中各个基因会放大。细胞分裂过程中引发错误的概率是1/4。
结论: 虽然体内存在修复错误部分的基因的机制, 但是当机制因遗传缺陷等原因不能正常活动时, 细胞就会异常增殖。
癌症的诊断
成为韩国人早期癌症诊断对象的癌症
胃癌、肝癌、乳腺癌、大肠癌、宫颈癌、甲状腺癌、肺癌、食道癌、膀胱癌等9种癌症。
癌症的种类 | 检查方法 | 检查的优点 | 检查的缺点 |
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胃癌 | 内窥镜 | 准确的诊断, 可进行组织检查或简单的治疗 | 患者感觉恶心、困难 |
胃肠造影术 | 比较顺畅, 可以看到肿瘤的整体样子, 有利于树立治疗计划。 | 准确度降低, 不能进行组织检查 | |
肝癌 | 两性蛋白检查 | 简便、低廉的血液检查 | 准确度降低 |
HEPA检查 | 简便的检查 | 准确度较高(92-96%) | |
肝超声波 | 准确且没有痛症微创检查 | 根据检查者的技术, 并根据检查知识, 判断可能会有所不同。 | |
乳房癌 | Mammo摄影 | 最近上市的数字设备有利于发现整体形状、病变, 而且辐射剂量非常少。 结果为数码, 可与其他检查相比较。 (对40岁以上的女性有益) |
在30岁以下的年轻女性中, 鉴别能力较差。 在致密的乳腺中很难找到结果。 |
乳腺超声波 | 有利于局部病变的精密诊断, 对发现年轻育龄期女性的良性肿瘤非常有效。 用于简便的血液检查, 确认大肠癌是否复发。 |
根据手术者的不同, 结果也会有所不同。 尽管如此, 对年轻育龄女性、怀孕女性非常有用。 |
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大肠癌 | CEA标志物检查 | 用于简便的血液检查, 确认大肠癌是否复发。 | 准确度不足、伪阳性、伪阴性比较高。 |
大肠摄影术 | 有利于确认整个大肠或病变的形状。有助于制定手术者的手术计划。 | 无法进行组织检查 | |
大肠内窥镜检查 | 可以进行精密诊断。可以进行组织检查。 | 患者非常痛苦, 施术者也非常辛苦。 可能存在穿孔的危险。 |
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超声波内窥镜、超声波 | 可以确认通过大肠内窥镜无法确认的submucouslayer下方的肿瘤。 | 超声波内窥镜设备还不太普及, 施术者也不多, 因此很难接受检查。 |
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宫颈癌 | 阴道细胞疹检查 | 简便、低廉 | 信赖度低(伪阴性率偏高) |
液状阴道细胞检查 | 简便、准确 | 与单纯的阴道细胞疹检查相比, 伪阴性较低。 | |
圆锥组织检查 | 准确, 伪阴性低。 | 这是一种侵入性的检查方法 | |
肺癌 | 胸部放射线摄影法 | 最基本的检查, 有助于类推下一次检查。 | |
咳痰细胞疹检查 | 没什么帮助 | ||
胸部C-T检查 | 可以进行正确的诊断 (建议做低剂量胸部C-T检查。) |
要注意大量的辐射剂量。 存在不必要的检查滥用问题。 |
|
支气管内窥镜检查 | 在胸部内科或胸部外科专科医生常驻的 国内Major医院进行比较安全。 可以进行组织检查。 |
费用昂贵, 存在患者的痛苦和风险。 | |
食道癌 | 内窥镜检查 | 准确的检查结果, 可进行组织检查。 | 患者的痛苦 |
食道造影术摄影 | 可以了解整体肿瘤的轮廓等, 还可以确认对人体 消化系统有什么影响。 |
简单。需要摄取造影剂。(可能会导致便秘等) | |
食道超声波内窥镜 | 可确认submucouslayer下方的肿瘤。 | 费用昂贵 | |
膀胱癌 | 尿细细胞疹检查 | 信赖度低 | |
膀胱镜尿道造影术 | 可进行准确的检查 | 患者的不舒适 | |
超声波检查 | 虽然可以看到整体的轮廓等, 但不及膀胱镜检查。 但有助于确认submucouslayer下方的肿瘤。 |
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前列腺癌 | 直肠指检 | 简便、低廉 | 危险性高 |
PSA检查 | 简便的血液检查 | 危险性高 | |
直肠超声波检查 | 最准确 | 费用高 |
综合医学癌症免疫疗法
癌症可以通过癌症患者自身的免疫力来治愈。
综合医学上的癌症免疫治疗是最大限度地利用癌症患者的免疫能力, 引导癌症治疗和恢复方向的以患者为中心的治疗方法。
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